Isso é alcançado tanto pela vacinação direta de bebês quanto pela vacinação de outras faixas etárias, incluindo adolescentes e gestantes em alguns programas, para reduzir a transmissão para bebês e fornecer proteção pela transferência de anticorpos através da placenta. Notavelmente, em cenários de alta renda, muitos países (a partir da década de 1990) passaram a usar a vacina acelular contra coqueluche, que é menos reatogênica do que (e, portanto, considerada preferível) a antiga vacina contra coqueluche de células inteiras que ainda é usada na maioria dos países de baixa renda. Agora é evidente que a vacina acelular contra coqueluche induz uma duração mais curta de proteção contra a coqueluche clínica e pode ser menos eficaz contra a transmissão bacteriana do que a vacina contra coqueluche de células inteiras . Muitos países de alta renda observaram um aumento nos casos de coqueluche desde a introdução da vacina acelular, um fenômeno que não é observado em nações de baixa renda que usam a vacina de células inteiras .
Em contraste, a proteção vitalícia parece ser a regra após uma única dose com algumas das vacinas virais vivas atenuadas, como a vacina contra febre amarela (Fig. 4c ), embora seja aparente que a proteção é incompleta com outras. No caso das vacinas contra varicela-zóster e sarampo-caxumba, alguns casos de avanço são descritos durante surtos da doença entre aqueles indivíduos que foram previamente vacinados, embora não esteja claro se isso representa um grupo no qual a imunidade diminuiu (e que, portanto, precisou de vacinação de reforço) ou um grupo para o qual a vacina inicial não induziu uma resposta imune bem-sucedida. Os casos de avanço são menos prováveis naqueles indivíduos que receberam duas doses da vacina contra sarampo-caxumba-rubéola ou da vacina contra varicela-zóster , e os casos que ocorrem são geralmente leves, o que indica que há alguma imunidade duradoura ao patógeno.